阿司匹林：你所不知道的“神”作用

vivi

温馨提示：如果非专业人士看到本文，请不要擅自服用阿司匹林。阿司匹林存在一些不良反应，请先咨询专业医生。
19世纪末，当人们从柳树皮中提取并合成乙酰水杨酸的时候，谁也没有想到，这个当时名不见经传的物质竟是阿司匹林的主要成分，在这之后的一百多年来，阿司匹林作用于医学的许多方面，人们称它为“神药”。今天我们就盘点一下阿司匹林的“神”作用。
阿司匹林：你所不知道的“神”作用
1
镇痛
当身体某处受到伤害，此处细胞的细胞膜难免破裂。细胞的“伤口”会释放出一种叫作“花生四烯酸”的物质，它在一定条件催化下会转变为另一种称为“前列腺素”的分子，而前列腺素恰好能使肌体对各种刺激产生的痛更敏感。阿司匹林的作用，在于阻止从花生四烯酸到前列腺素的转变，从而干扰了疼痛的“升级”。
但阿司匹林属于外周性镇痛药，不能排除中枢镇痛的可能性。对慢性钝痛有效，而对急性锐痛和剧痛无效。
2
解热
阿司匹林可使发热病人体温降低，但对正常体温无影响。原因大致是其作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗，使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。
3
抗炎、抗风湿
其抗炎作用机制尚不太清楚，可能由于其作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。关于其抗风湿，主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。
4
抗血小板聚集
阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。
5
用于川崎病
患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。
6
用于糖尿病
阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。
7
用于阿尔茨海默病（老年痴呆症）
研究发现，经常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。
8
降低胃肠道恶性肿瘤发病率及死亡率
研究表明，前列腺素E2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，随肿瘤生长其水平逐渐增高，阿司匹林能降低前列腺素E2水平，抑制肿瘤生长和转移。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。
9
用于男性避孕
人精液中含13种前列腺素，总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕，阿司匹林可使精液中前列腺素浓度降低，导致精液中出现较多畸形精子，运行不畅而起到降低受孕的概率。
10
降低耳毒性抗生素对听力损害
动物实验研究表明,在使用氨基糖苷类抗生素时,合用阿司匹林会减少听力损害的发生。氨基糖甙类抗生素进入人体后,与体内铁元素结合形成自由基,自由基它能损伤毛细胞。毛细胞一旦受损,内耳就会丧失探测声音的功能,从而造成永久性听力丧失。阿司匹林被分解为水杨酸盐,它能阻止自由基的形成，从而减少抗生素所致耳聋的发生。
11
治疗胆道蛔虫
口服吸收后，自胆汁排泄，使胆道环境改变，蛔虫厌酸而退出胆道。
12
用于先兆子痫
先兆子痫患者胎盘组织和血小板的血栓素A2比正常妊娠者全盛时期显著增多，而胎盘，脐带的前列腺素I2及尿中排出的前列腺素I2代谢物则减少，正常的前列腺素I2/血栓素A2平衡被破坏。因此用小剂量阿司匹林恢复此平衡，可望预防或治疗该病。
13
治疗女性不孕和习惯性流产
阿司匹林可抑制前列腺素合成，可用于治疗由于前列腺素增高所至的习惯性流产和不孕症，因为体内前列腺素增高可促进输卵管蠕动加强，破坏受精卵与子宫内膜的同步作用，增加了子宫收缩力，使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。
14
缓解老年性白内障
英《医学新闻》第244卷第23期报道：在芝加哥美国眼科科学院召开的会议上，耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内障的病程发展可能有一些延缓的作用。可使本病形成推迟10年，可减少45%或更多的患者免于手术。其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。有研究认为白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性，还可降低血浆中色氨酸的含量，故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。
阿司匹林：你所不知道的“神”作用
结语
虽然我们知晓了阿司匹林这么多用途，但目前阿司匹林主要用于抗血小板聚集，以及解热、镇痛，对于它的其他用途，学者们也在不断的探索研究，相信在未来，“神药”还会创造出新的“神”作用，让更多的人受益，成为临床不可或缺的抗病武器。